Cisto Intraneural do nervo fibular. Ganglion justaarticular.

Quiste intraneural del nervio peroneo. Ganglio yuxtaarticular.

Quiste intraneural. Paciente masculino, 64 años, se quejó de imposibilidad para realizar flexión dorsal del tobillo izquierdo durante once meses, sin comorbilidades ni antecedentes de traumatismo.

Al examen clínico presentaba caída plantar del pie izquierdo, sin dorsiflexión activa ni cambios radiológicos en rodilla ni tobillo, figuras 1 a 3.

figura 01: Atitude em queda plantar do tornozelo esquerdo.
figura 01: Actitud de caída plantar del tobillo izquierdo.
Figura 02: Radiografia do joelho e tornozelo esquerdos, frente.
Figura 02: Radiografía de rodilla y tobillo izquierdos, frontal.
Figura 03: Radiografia do joelho e tornozelo esquerdos, perfil.
Figura 03: Radiografía de rodilla y tobillo izquierdos, perfil.
La resonancia de rodilla detectó la presencia de un quiste ganglionar lobulado y alargado en el interior del nervio peroneo y la electroneuromiografía reporta ausencia de potenciales de acción del nervio peroneo izquierdo, sugiriendo axoniotmesis, figuras 4 a 7.
Figura 04: Rm de 31 de julho de 2018 revelando alteração no nervo fibular.
Figura 04: Resonancia magnética del 31 de julio de 2018 que revela cambios en el nervio peroneo.
Figura Figura 05: Laudo da ressonância.
Figura Figura 05: Informe de resonancia.
Figura 06: Eletroneuromiografia revelando alteração do nervo fibular do MIE.
Figura 06: Electroneuromiografía que revela cambios en el nervio peroneo MIE.
Figura 07: Laudo da eletroneuromiografia sugerindo axoniotmese ? !
Figura 07: ¿Informe de electroneuromiografía que sugiere axonotmesis? !
Propusimos cirugía para extirpar el quiste ganglionar y descomprimir la articulación fibulotibial proximal. El vídeo 1 muestra el déficit en la dorsiflexión del tobillo.

Autor: Profr. Dr. Pedro Péricles Ribeiro Baptista

 Oncocirugía Ortopédica en el Instituto Oncológico Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho

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